調課理由：

課程名稱及調課時間:

  原               班第       周星期      第   節  

課調為               課。該課在第      周星期      第   節

補上。

        以  上  各  項  由  申  請  人  填  寫

任課班級所屬系、科意見

教 務 處 意 見

  該同志在我校系、科所擔任的

課務，己作妥善安排。 

          系科室主任

（簽字）

           年    月    日

        教務處負責人

（簽字）

           年    月    日